Veckans tidning
”Vi straffas för att vi har gjort rätt”

”Vi straffas för att vi har gjort rätt”

Publicerad:

NÖDINGE. Nödinge vårdcentral hotas av sanktioner för felaktig journalföring. Verksamhetschef Tina Holmberg rasar nu mot Västra Götalandsregionens granskning.
– Vi straffas för att vi har gjort rätt, säger hon till Alekuriren.

I tio år har Tina Holmberg jobbat som både AT- och ST-läkare och är numera specialist på Nödinge vårdcentral. 2017 tog hon över verksamheten tillsammans med en kollega. Övertagandet var dock inte problemfritt. Tre seniora läkare hade gått i pension och vårdcentralen befann sig i en bemanningskris.

– Det var tufft att jobba här. Både läkare och sköterskor hade stressymptom, men vi lyckades ta oss ur det och nu har vi fler anställda, bedriver bättre vård och vi mår bra på jobbet, säger Tina Holmberg.

Västra Götalandsregionen har genomfört en oberoende granskning av 29 vårdcentraler vars ACG-poäng höjdes mest under 2017. Regionen använder ACG som ett poängsystem för att räkna ut hur mycket ersättning en vårdcentral ska få för sitt arbete där fler och tyngre diagnoser ger större ersättning till vårdcentralen eftersom ju sjukare en patient är desto mer vård behövs, vilket innebär ökade kostnader för vårdcentralen.

– De tidigare läkarna hade jobbat på Nödinge vårdcentral i flera decennier och var inte så noggranna med att sätta diagnoser vid alla besök. De hade bra koll på patienterna ändå och de fick den sjukvården de behövde, men det var en annan tid och vi insåg att det varken var hållbart medicinskt eller lagligt, säger Tina, som införde en ny rutin på vårdcentralen.

– Varje gång legitimerad personal var i kontakt med en patient ska patientens aktuella hälsoläge journalföras. Detta medförde att patientens aktuella diagnoser skrevs in i journalen så som lagen säger för att garantera den medicinska säkerheten. Vi måste kunna ha så bra koll som möjligt på varje patient, fortsätter hon.

Det innebar i sin tur att ACG-poängen ökade under 2017. Enligt granskningen bedöms 13 vårdcentraler medvetet ha fuskat genom att registrera irrelevanta diagnoser för att öka sin ersättning. I nio fall bedömer man att vårdcentraler möjligen har satt irrelevanta diagnoser, det vill säga att de inte har säkerställt att det rör sig om fusk men att deras ACG-poäng har ökat. Nödinge vårdcentral är en av de nio, något som Läkartidningen var först med att berätta om.

Tina Holmberg är förtvivlad över anklagelserna då det saknas bevisning om felaktig journalföring.

– Jag står för att vårt ACG har ökat, det är en konsekvens av vårt kvalitetsarbete. Det kom som ett dråpslag eftersom de såklart inte har kunnat fastställa att vi har satt irrelevanta diagnoser, utan enbart att ACG har ökat. Det saknas bevis om irrelevant journalföring. Vi journalförde dock patientens alla aktuella diagnoser och det blev därför självklart att vi skulle få högre ACG. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen hävdar att vårt incitament var ekonomiskt, men det är helt fel. Vi har gjort ett väldigt bra kvalitetsarbete och ökat den medicinska säkerheten genom att se till att våra patienter hade aktuella diagnoser, säger Tina Holmberg och fortsätter:

– Tidigare har vi haft för lågt ACG och i dag ligger vår ACG-poäng i nivå med andra vårdcentraler i vår omgivning. Detta är rimligt eftersom det är osannolikt att befolkningen i Nödinge skulle vara friskare än i övriga Ale.

Det är fortfarande oklart hur mycket varje enskild vårdcentral ska betala, men det kan handla om minus/max tio procent av den ersättning som vårdcentralen erhåller månatligen i 20 månader. Det sista ordet har inte sagts än. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden ska fatta ett slutgiltigt beslut om det blir några sanktioner för Nödinge vårdcentral.

– Det hade varit förödande för vår verksamhet. Min förhoppning är att de straffar dem som har fuskat och inte oss som har gjort allt rätt. Detta är inte rättssäkert, i Sverige gäller hellre fria än fälla när bevis saknas, avslutar Tina Holmberg.

Alekuriren har sökt Jonas Andersson (L), ordförande i hälso- och sjukvårdsstyrelsen i Västra Götalandsregionen, utan att lyckas. Till SVT Nyheter säger han följande:

– Det kändes rimligt att vi behandlar alla lika. Med efterklokhet skulle man inte delat upp de här grupperna från början för egentligen var det ingen skillnad.

– Systemet ska fungera bra för de patienter som är multisjuka så att vårdcentralerna inte ska kunna skicka vidare patienten. Men trovärdigheten har rubbats en del efter det här.

TEXT:

Kristoffer Stiller

Laddar

Tillämpar du självscanning i matbutiken?

Tack för din röst
Du har redan röstat på den här omröstningen
Välj ett alternativ!
Annonser

Onlinecasinoutansvensklicens.com tillhandahåller all information om casino utan licens. Läs noga igenom artikeln innan du väljer att spela på ett casino utan spelpaus.

Passagen är konsumentguiden som ger saklig expertis av nya svenska casino utan svensk licens för att ge spelare konsumentinformation om bonusar och villkor.

Experterna på CasinoToplist hjälper dig att hitta casino med svensk licens.

Hos Spelpressen.se finner du alla nya casino utan licens

Hitta alla bästa casinon och norskespilleautomater online!

Kolla in CasinoWings.se  om du vill ha ett nytt casino med licens.

Med testarna.se går det snabbt och enkelt att hitta ett casino utan svensk licens

Allt om nya casino utan svensk licens på NewsBTC.com.

Jämför online casino utan spelpaus idag hos Casinoutansvensklicens.co genom att klicka på länken.

Betala med direkt banköverföringar på casino utan svensk licens med instant bank

Hos www.nyacasinonutansvensklicens.com hittar ni alla ”nya casinon utan svensk licens”.

Har du koll på allt om casino utan svensk licens och casino utan paus? Om inte, skaffa det på casino-utan-svensk-licens.net.

Hos CasinoMedSwish.se hittar du som du kanske förstår just casinon med swish.

På Casinostugan kan du spela Casino med svensk licens.

Gamers.nu har jämfört casino utan konto länge och har alltid bra erbjudanden

Casino Utan Konto

På Casinostugan kan du spela casino med svensk licens.

Upplev spänningen på Lyllo Casino med svensk licens.

Jämför svenska casinon hos casinogringos.se

Hitta alla bästa casinosidor utan svensk spellicens med de bästa bonusar i Sverige på Starwarscasinos.com 

Du hittar en väldigt bra lista med casino utan svensk licens hos CasinoUtanGränser, de har flera års erfarenhet i branschen.

Gamers.nu har jämfört casino utan konto länge och har alltid bra erbjudanden.

Hitta ditt nya casino hos casino-utan-svensk-spellicens.com

David Ahnstedt har information angående pay n play casino utan svensk licens på hans hemsida Casinonutanspelgräns

Hitta komplett lista med casino utan konto och registrering hos Svenskaonlinecasinon.se

Trött på att vänta på dina casino uttag? Alcasino listar samtliga som erbjuder snabba casino uttag idag!

Spela Casino utan svensk licens på casinoutansvensklicens.sv

Kolla in CasinoWings.se  om du vill hitta ett nytt casino med licens

Hos casinofeber.se kan du jämföra alla casinon med svensk licens utfärdad av Spelinspektionen