I Ale kommun finns en ambulans stationerad i Älvängen, i Lilla Edets kommun finns ingen alls. Mikael Borgström arbetar på ambulansen i Älvängen och lider med invånarna i Lilla Edet som han menar befinner sig i ett utsatt läge.
– I Lilla Edet har dem istället en bedömningsbil och den är inte i tjänst alla timmar på dygnet. I bedömningsbilen åker en ensam sjuksköterska runt och gör bedömningar på patienter. Sjuksköterskan kan även göra den första insatsen, berättar Mikael Borgström.
Hur länge har det varit så?
– Länge. Senast de testade att ha en ambulans i Lilla Edet på dagtid tror jag var någon gång på 80-talet, säger Mikael.
En fördel med bedömningsbilen är att den sällan lämnar Lilla Edets kommun, en nackdel är att den vid allvarligare situationer inte kan föra patienten till sjukhus.
– Nej, den kan inte köra någon patient eftersom det inte är en riktig ambulans. Då blir det i många fall att vi får köra patienten istället.
Ambulansen i Älvängen tillhör sjukhusen i Väster och kör merparten av patienterna till Kungälvs sjukhus. Lilla Edet däremot tillhör en annan sjukhusgrupp i regionen, NU-Sjukvården.
– NU-sjukvården är en stor organisation som sträcker sig från Norra Älvsborg upp till Norra Bohuslän. Det är upp till Strömstad och Åmål – hela vägen ner till Lilla Edet och Ljungskile, berättar Mikael.
Han menar att Lilla Edet befinner sig i ett mycket utsatt läge, sett till ambulanstäthet, eftersom de inte har någon egen ambulans. Ambulanserna inom NU-sjukvården riskerar att vara långt bort och ambulansen i Älvängen likaså – eller upptagen för den delen.
– Vi åker jättegärna dit och hjälper dem. Det är bara det att jag tycker synd om dem att de inte har en riktig ambulans. Är det riktigt allvarligt och vi är en bit ifrån så förstår man själv att det inte är några goda förutsättningar. En invånare i Lilla Edet betalar lika mycket i skatt som alla andra, så jag förstår inte varför de inte får en egen ambulans, säger Mikael.
När det gäller larm som har prioritet 1 så finns det ett uttalat mål om att 90 procent av invånarna ska nås av ambulans inom 20 minuter.
– Ja det är ett mål man har satt upp, sedan kan man diskutera om 20 minuter är bra. Är det bra? Inte vid ett hjärtstopp i alla fall, då är det kört. Redan efter 10 minuter får man bestående hjärnskador om ingen har påbörjat ett arbete med patienten.
Mikael Borgström berättar att han varit med om dödsfall som möjligtvis hade kunnat undvikas om ambulansen befunnit sig närmre olycksplatsen. Som alltid kan varje sekund vara avgörande när ett liv står på spel.
Nattetid kan läget vara extra utsatt, då Lilla Edet inte har någon bedömningsbil i tjänst.
– Jag och mina kollegor har skrivit avvikelser till NU-sjukvården. En jag skrev låg i flera månader innan jag till slut fick svaret som lät ungefär: ”det är så det är”.
Björn Kalin, verksamhetschef för ambulansen inom NU-sjukvården, ser inga risker med att Lilla Edet inte har någon egen ambulans. Han säger att en specifik ambulansresurs inte alltid är lösningen på utmaningen med tillgänglighet.
– Ambulanser placeras utifrån befolkning, statistik och logistik. För att möta behov så tillsattes 2013 en bedömningsbil för att ha en enhet som blir kvar i området. Det tillsammans med utveckling av samarbetet med kommunala primärvården inom ramen för samverkande sjukvård så har tillgängligheten förbättrats avsevärt mot hur det var tidigare, säger Björn Kalin.
Känner ni er trygga med att kunna erbjuda invånarna i Lilla Edet akut ambulansvård och transport till sjukhus?
– Precis lika trygga som vi är i övriga områden inom regionen.